顽固性荨麻疹最好的治疗方法是什么

顽固性荨麻疹最好的治疗方法是什么

未知 2018-01-31 猎奇

顽固性荨麻疹,顾名思义,这种荨麻疹是比较顽固的,经常会出现反复发作,有时候用药治疗如果不当,还会引起抗药性,常会对患者造成非常大的危害。对于患者来说,一定要去除病因要预防一些诱发的因素,可以在医生指导下使用一些抗组胺类的药物,也可以使用一些糖皮质激素类的药物,但是这类药物不能经常使用,避免造成副作用。

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1、去除病因

对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。

2、避免诱发因素

如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。

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3、抗组胺类药物

(1)H受体拮抗剂:具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;单独治疗无效时,可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用,常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。

(2)多塞平:是一种三环类抗抑郁剂,对慢性荨麻疹效果尤佳,且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者,多塞平是较好的选用药物。

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4、抑制肥大细胞脱颗粒作用,减少组胺释放的药物

(1)硫酸间羟异丁肾上腺素为β2肾上腺受体促进剂,在体内能增加cAMP的浓度,从而抑制肥大细胞脱颗粒。

(2)酮替酚:通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质(如组胺、慢反应物质等)的释放。其抑制作用较色甘酸钠强而快,并可口服。

(3)色甘酸钠:能阻断抗原抗体的结合,抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用,可减少后者的用量,并增强疗效。

(4)曲尼司特:通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。

5、糖皮质激素

为治疗荨麻疹的二线用药,一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时,或慢性荨麻疹严重激发时,静脉滴注或口服,应避免长期应用。常用药物如下有:泼尼松;曲安西龙;地塞米松;得宝松。紧急情况下,采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。

6、免疫抑制剂

当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得满意疗效时,可应用免疫抑制剂,环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高,一般不推荐用于荨麻疹的治疗。

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